Énurésie : causes, traitement, et l'orthodiplopie issue de G.Quertant
Encore mouillé ce matin : ni sa faute, ni la vôtre
Les draps à changer, l'enfant qui a honte, la nuit chez un copain qu'on refuse, la colonie qu'on redoute. Le pipi au lit pèse lourd sur toute la famille. Il est pourtant fréquent, il se comprend, et il s'accompagne.
Primaire ou secondaire : la première question
Énurésie primaire
L'enfant n'a jamais été propre la nuit. C'est la forme la plus fréquente, souvent retrouvée dans les antécédents familiaux : un parent a eu le même parcours.
Énurésie secondaire
L'enfant a été propre pendant au moins 6 mois, puis les accidents sont réapparus. Cela peut être lié à un événement (stress, séparation, naissance d'un cadet, déménagement, rentrée) ou à une pathologie sous-jacente : elle se montre toujours au médecin.
Plusieurs pistes, qui se combinent souvent
La maturation
Une maturation plus lente du système nerveux central, et donc du contrôle vésical : le cerveau et la vessie apprennent à se parler un peu plus tard.
Le sommeil
Un sommeil très profond, avec une difficulté à percevoir les signaux de la vessie : l'enfant ne se réveille pas. Voir les troubles du sommeil.
L'hérédité
Des facteurs génétiques : l'énurésie est souvent retrouvée chez un parent, un oncle, un grand frère.
Les émotions
Les causes psychologiques : anxiété, troubles émotionnels, conflits familiaux, période difficile à l'école.
Le médical
Moins fréquent, mais à vérifier : infections urinaires, anomalies anatomiques, constipation, diabète.
Ce qui va avec
Des troubles de l'attention ou une hyperactivité accompagnent plus souvent l'énurésie que chez les autres enfants.
Ce que propose le médecin, selon la cause et l'âge
Mesures éducatives
Limitation des boissons le soir (mais bien boire dans la journée), passage aux toilettes avant le coucher, renforcement positif : un calendrier des nuits sèches, jamais de punition.
Alarmes nocturnes
Des systèmes détecteurs d'humidité qui réveillent l'enfant au premier signe : ils apprennent au cerveau à percevoir le besoin, sur plusieurs semaines.
Médicaments
Dans certains cas, prescrits par le médecin : desmopressine, qui réduit la production d'urine la nuit, et plus rarement anticholinergiques.
Un soutien psychologique aide quand un facteur émotionnel est en cause, ou quand la honte s'installe : psychologue, et pour certaines familles une approche d'inspiration psychanalytique. Dans tous les cas, on dédramatise : l'enfant ne le fait pas exprès, et il n'est pas seul.
Apprendre à rester au sec… un apprentissage neurophysiologique tout en douceur
La méthode Quertant, fondée par Georges Quertant, est une approche de neuro pédagogie : une rééducation du système nerveux central par des exercices sensoriels visuels, qui entraînent les fonctions d'autorégulation. L'orthodiplopie en est le prolongement actuel.
Au diploscope, l'enfant travaille la coordination des deux yeux et la fusion des images, comme un jeu d'attention : des exercices courts, qui sollicitent l'équilibre neurovégétatif, la perception corporelle et l'attention, trois fois par semaine.
Un système nerveux équilibré permet un corps équilibré.
Elle ne constitue pas un traitement de première intention de l'énurésie, et ne remplace ni le médecin ni l'alarme. Approche complémentaire non médicamenteuse, elle accompagne ce qui entoure : l'anxiété, le sommeil agité, l'attention, la confiance de l'enfant. Chacun à son rythme, et sans promesse.
Chez vous, partout en France, ou dans l'un de nos centres
Le diploscope chez vous
140 € / moisNous vous envoyons le diploscope (40 € d'envoi) et nous vous guidons à distance. Trois séances par semaine, de vingt à trente minutes, adaptées à l'âge de l'enfant. Pas de bilan : un appel gratuit suffit pour démarrer. 40 € par personne supplémentaire du foyer : un frère, une sœur, un parent. Louer un diploscope
En centre, avec un praticien
20 € la séanceLe praticien ajuste chaque exercice en direct, et le bilan (60 €, indispensable pour un suivi en centre) ouvre souvent bien des portes. 25 € la séance en Belgique. Voir les Centres Cohérence du Vaucluse et du Gard, de l'Hérault, de Belgique et du Maroc.
Pour comparer en détail : en centre ou chez soi et les tarifs.
Quand ça dure, et quand vous n'en pouvez plus
L'adolescent
Moins d'1 % des adolescents, et souvent en silence : il cache, il évite les sorties, les nuits dehors, les voyages scolaires. L'énurésie de l'adolescent se montre toujours au médecin, et la honte mérite qu'on en parle, sans jugement.
Les parents
Les nuits interrompues, les lessives, l'inquiétude : l'épuisement guette aussi les parents. Voir le burn-out parental. Et rappelez-vous que l'énurésie disparaît chaque année chez une bonne partie des enfants, même sans rien faire.
Guillaume Liffran, fondateur de l'orthodiplopie et des Centres Cohérence. Plus de 3 000 personnes accompagnées, un réseau de praticiens formés.
Énurésie : les questions qu'on nous pose
Qu'est-ce que l'énurésie ? Quelle définition ?
L'énurésie est l'émission involontaire et inconsciente d'urine pendant le sommeil, chez un enfant de plus de 5 ans. Elle est dite primaire si l'enfant n'a jamais été propre la nuit, secondaire s'il l'a été au moins six mois.
À partir de quel âge faut-il s'inquiéter ?
Avant 5 ans, les accidents nocturnes sont normaux. Après 5 ans, on en parle au médecin, sans urgence si l'enfant va bien par ailleurs. On consulte plus vite en cas de fuites dans la journée, de douleur, de soif intense, ou de retour brutal des accidents.
L'énurésie a-t-elle des causes psychologiques ?
Parfois, surtout dans l'énurésie secondaire : un stress, une séparation, un cadet qui arrive. Mais le plus souvent, l'énurésie primaire tient à la maturation et au sommeil profond, pas à un problème psychologique. Dans tous les cas, l'enfant ne le fait pas exprès.
Quel est le traitement de l'énurésie ?
Il dépend de la cause et de l'âge : mesures éducatives, alarme nocturne, médicament comme la desmopressine dans certains cas, soutien psychologique si besoin. C'est le médecin qui oriente.
Faut-il réveiller l'enfant la nuit ?
Le réveil systématique à heure fixe n'apprend pas au cerveau à percevoir le besoin : il est en général déconseillé. L'alarme, qui réveille au bon moment, est plus utile. Parlez-en avec votre médecin.
La méthode Quertant soigne-t-elle l'énurésie ?
Non, et nous ne le prétendons pas. Elle n'est pas un traitement de première intention. Elle accompagne le système nerveux, en plus du suivi médical, jamais à la place : l'anxiété, le sommeil, l'attention, la confiance.
Peut-on la suivre à distance ?
Oui. C'est ainsi que la plupart des familles la suivent : le diploscope est livré chez vous, partout en France et en Belgique, et le praticien vous guide à distance.
Combien ça coûte, et combien de temps ?
140 € par mois pour la location, 20 € la séance en centre (25 € en Belgique). Un accompagnement dure généralement trois à quatre mois. Il a un début et une fin : la plupart des personnes n'ont ensuite plus besoin de continuer.
Parlons-en, le premier appel est gratuit
Dites-nous ce que vit votre enfant : nous vous disons franchement si nous pouvons vous aider.
Réserver mon appel gratuit15 minutes, à l'heure que vous choisissez : vous laissez votre numéro, Guillaume vous rappelle. Ou appelez directement le 06 80 72 12 54.
Ou écrivez-nous sur WhatsApp, ou par e-mail à contact@centre-coherence.fr.
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